مدیریت پسماند در اعتبار بخشی بیمارستان

مدیریت پسماند در اعتبار بخشی بیمارستان

فرمت: PPT   تعداد صفحات: 51
فرمت: Pdf   تعداد صفحات: 30

مراکز بهداشتی درمانی  از جمله بیمارستان ها در راستای انجام وظايف خود طی فرایندهای پذیرش، تشخیص و درمان بیماران علاوه بر تولید پسماندهای عادی، پسماندهای بیمارستانی (پزشکی) که ناشی از فعالیت های خاص این مراکز است، تولید می کنند.

امروز یکی از معضلات بهداشتی و زیست ‌محیطی کشور پسماندها بیمارستانی است که به علت دارا بودن عوامل خطرناک٬ سمی و بیماری‌زا از جمله زائدات پاتولوژیک٬ عفونی٬ داروئی٬ شیمیایی و رادیواکتیو از حساسیت خاصی برخوردار است.مدیریت پسماندهای بیمارستانی به دلیل پتانسیل عفونت‌زایی و وجود پسماندهای خطرناک بسیار حائز اهمیت است.عدم کنترل و بی‌توجهی نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای بیمارستانی علاوه بر تهدید جدی برای سلامت جامعه و محیط زیست، باعث اتلاف هزینه‌های زیاد نیز می‌شود.

25-10 درصد پسماندهای مراکز فوق  را پسماندهای خاص تشکیل می دهند که در  قانون مدیریت پسماندها و دستورالعمل های آن تحت عنوان “پسماندهای پزشکی ویژه” ذكر شده اند و لازم است مدیریت خاص در مورد آنها اعمال گردد.

در سال های اخیر در کشور ما توجه ویژه به پسماندهای پزشکی معطوف شده  و پس از تصویب “قانون مدیریت پسماندها” ضوابط خاصی در مورد آنها تدوین شده است.

به استناد ماده 11 قانون مدیریت پسماندها تدوین”ضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته “در دستور کار سازمان حفاظت محیط زیست و وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی قرار گرفت. مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت و درمان و دفتر بررسی آلودگی های آب و خاک سازمان حفاظت محیط زیست طی جلسات کارشناسی مشترک  پیش نویس ضوابط مذکور را با بهره گیری از توصیه های سازمان جهانی بهداشت و آژانس حفاظت از محيط زيست آمريكا و شرایط کشور تهیه و  هیئت دولت در جلسه مورخ 86/12/19 ضوابط مذکور را تصویب و با شماره 15871/ت 38459 ک  مورخ 87/2/8 ابلاغ نمود.

وزارت بهداشت مسئول نظارت بر اجراي ضوابط و روش هاي مصوب مي باشد (نه مسئول مديريت اجرايي)

با توجه به ماده 7 قانون مدیریت پسماندها مدیریت اجرایی پسماندهای ویژه (از جمله پسماندهای پزشکی) بر عهده ی تولیدکننده است. بنابراین بیمارستان ها موظفند بر مبنای این قانون نسبت به مدیریت صحیح پسماندهای تولیدی خود اقدام نمایندو مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی باید بر اساس ضوابط و روش های مدیریت اجرایی پسماندهای پزشکی و پسماندهای وابسته (مصوبه هیئت دولت) انجام شود.

الزامات اجرای کامل ضوابط و روش هاي مديريت اجرايي پسماندهاي پزشكي و پسماندهاي وابسته

با توجه به وظیفه قانونی بیمارستان (ماده 7 قانون مدیریت پسماند) و اهمیت اجرای کامل  ضوابط و روش هاي مديريت اجرايي پسماندهاي پزشكي و پسماندهاي وابسته ابلاغ شده طي بخشنامه شماره 98414  مورخ 25/3/87، موضوع فوق براساس بخشنامه های وزارتی جزو الزامات قانونی اعتبار بخشی بیمارستان است و مطابق بخشنامه های شماره 157/م مورخ 19/1/86 و 558/100 مورخ 15/4/90 مقام عالی وزارت متبوع، بیمارستان موظف است نسبت به اجرای کامل ضوابط فوق در بیمارستان اقدام نماید در غیر این صورت از صدور گواهینامه اعتبار بخشی بیمارستان های خاطی ممانعت به عمل می آید.

موازین تفکیک در مبدا به طور دقیق برای پسماندهای عادی، عفونی، تیز و برنده، شیمیایی، دارویی و پسماندهای پرتوزا و رادیواکتیو رعایت می شود.

1-چهار دسته اصلی پسماند پزشکی:

1. پسماندعفونی
2. پسماند تیز و برنده
3. پسماند شیمیایی و دارویی
4. پسماند عادی.

پسماند پزشکی ویژه شامل: پسماند عفونی، پسماند تیز و برنده، پسماند شیمیایی و دارویی

تولیدکنندگان باید پسماندهای پزشکی ویژه را به منظور اطمینان از حمل و نقل بی‌خطر، کاهش حجم پسماندهای پزشکی، ویژه، کاهش هزینه‌های مدیریت پسماند و بهینه‌سازی و اطمینان از امحاء، از جریان پسماندهای عادی مجزا نمایند.

تفکیک انواع مختلف پسماندهای پزشکی برحسب چهار دسته اصلی از یکدیگر ضروری است.

Safety Box برای پسماندهای تیز و برنده و ظروف جمع آوری پسماندهای عفونی (کیسه و سطل زرد رنگ) در اتاق بیماران، راهروها و سالن های عمومی وجود ندارد و در موارد لزوم به همراه ترالی به بالین بیمار آورده می شود.

در بخش های ویژه بجز دیالیز و ccu , Safety Box می تواند در یونیت هر بیمار بصورت ثابت و فیکس شده در محل مناسب مورد استفاده قرار گیرد.

• تعریف تفکیک خوب: در هیچ کیسه مشکی حاوی پسماند عادی، پسماند عفونی و تیز و برنده وجود ندارد
• تعریف تفکیک متوسط: حتی در یک کیسه مشکی حاوی پسماند عادی، پسماند عفونی وجود دارد و یا در یک کیسه حاوی پسماند عفونی، پسماند نوک تیز و برنده وجود دارد.
• تعریف تفکیک ضعیف: در یک کیسه مشکی حاوی پسماند عادی، پسماند عفونی وجود دارد و در یک کیسه حاوی پسماند عفونی پسماند نوک تیز و برنده وجود دارد. (مشاهده هر دو مورد).
• سوزن و سرنگ هم بایستی بصورت توام در سیفتی باکس جمع آوری گردد.
• جداسازی ست سرم از سرم ممنوع می باشد و جز پسماند عفونی محسوب می شود.
• در صورتی که مواد سایتوتوکسیک به سرم اضافه شود جز پسماند ویژه (شیمیایی و دارویی) محسوب می شود.
• پسماندهای حاوی فلزات سنگین خطرناک باید به طور جداگانه تفکیک شود.
• پسماندهای سیتوتوکسیک باید در ظروف محکم و غیر قابل نشت نگهداری شوند.
• در صورت مخلوط شدن پسماند عادی با یکی از پسماندهای عفونی، شیمیایی، رادیواکتیو و نظایر ان خارج کردن آن ممنوع است.
• اعضاء و اندام های قطع شده بدن و جنین مرده طبق احکام شرع جمع آوری و تفکیک می گردد.
• پسماندهای نوک تیز و برنده درپایان هر روز کاری جمع آوری گردد (و بیش از سه چهارم ظرف پر نشود )

یک لیست از انواع پسماندهای پزشكي ويژه (خطرناک) و محل توليد آنها موجود است.

تولید کنندگان پسماند پزشکی موظفند پسماندهای تولیدی خود را شناسایی و آمار تولید را به تفکیک عفونی، تیز و برنده، شیمیایی – دارویی و عادی به صورت روزانه ثبت نمایند. (محل تولید)

کد بندی رنگی پسماندهای تفکیک شده مشخص شده است و تمامی پسماندها برچسب گذاری می شوند

ادامه مطالب را با دانلود فایل پاورپوینت مشاهده کنید.

• برچسب گذاری
• رفع الودگی از تسهیلات و ظروف نگدارنده
• نگهداری پسماند
• تبدیل پسماند پزشکی ویژه به عادی
• اظهار نامه بی خطر سازی پسماندهای عفونی و تیز و برنده
• راهنما و دستورالعمل انتخاب و نحوه تهیه دستگاه های غیر سوز بی خطر ساز پسماند پزشکی
• دستورالعمل و جدول ارزیابی عملکرد و پایش میکروبی، شیمیایی و مکانیکی دستگاه های غیرسوز بی خطرساز پسماند

این مطلب بروزرسانی شد و فایل pdf «مدیریت پسماندهای بیمارستانی» در 30 صفحه پیوست شد.

حتما بخوانید:

⇐ مدیریت پسماندهای خطرناک

⇐ مدیریت پسماندهای بیمارستانی و دستگاه های بی خطرساز