سوالات تستی ارزیابی نوزاد و جنین شناسی با پاسخ تشریحی

سوالات تستی ارزیابی نوزاد و جنین شناسی با پاسخ تشریحی

فرمت: PDF  تعداد صفحات: 136

۱- در کدامیک از موارد زیر انجام کاریوتایپ ضروری نیست؟
الف) ناهنجاری قلبی       ب) ونتریکولوگرافي       ج) گاستروشیزی        د) امفالوسل

گاستووشیزی ندرتا با آنوپلوئیدی روی می دهد و معمولا شانس بقای بیماران ۹۰ درصد است. امفالوسل با تریزومی ۱۸، مقعد سوراخ نشده و مننگومیلوسل همراه می باشد.

۲- شایعترین ناهنجاری مادرزادی کدام است؟
الف) نقص لوله عصبی      ب) ناهنجاری های قلبی      ج) ناهنجاری های سیستم ادراری – تناسلی      د) ناهنجاری های گوارشی

ناهنجاری های قلبی شایعترین نوع ناهنجاری محسوب می شوند.

۳- یافته های موجود در سونوگرافی جنین ۳۰ هفته (هولوپروز نسفالی، میکروسفالی، اختلالات بینی، امفالوسل و کلیه پلی کیستیک) مشاهده می شود. این یافته ها بیشتر به نفع کدام است؟
الف) تریزومی ۱۸      ب) تریزومی ۲۱         ج) تریزومی ۱۳       د) سندرم ترنر

تریزومی ۱۳ که به آن سندرم پاتو (patau) نیز می گویند تقریبا یک در هر سه هزار تولد روی می دهد. نقایص قلبی (در ۹۰-۸۰ درصد موارد)، هولوپروزنسفالی (در ۷۰ درصد موارد)، میکروسفالی، میکروفتالمی، لب شکری، شکاف کام، آمفالوسل نقایص اسکلتی و کلیوی نیز دیده می شوند. نقایص موضعی جمجمه و پلیداکتیلی قویا به نفع تریزومی ۱۳ است.

4- در یک خانم ۳۳ ساله با بارداری دوقلویی دی زیگوتی (متعاقب MF) در هفته ۱۸ بارداری الفافیتوپروتئین سرم مادر (MSAFP) بیشتر از حد نرمال گزارش شده است. توصیه شما چیست؟
الف) تکرار تست                             ب) با توجه به دوقلویی نیاز به اقدام خاصی ندارد
ج) سونوگرافی هدفدار ( Target)       د) آمنیوسنتز

غربالگری aFP اغلب در هفته ۲۲-۱۴ انجام می شود. اگر نمونه سرمی قبل از هفته ۱۴ گرفته شده باشد، تکرار تست ضرورت دارد ولی در موارد شک به نقص لوله عصبی برای تشخیص قطعی می توان آمنيوسنتز انجام داد. با انجام سونوگرافی نمی توان صد در صد تشخیص داد.

5- افزایش سن پدر سبب افزایش کدامیک از اختلالات ژنتیکی زیر در جنین می شود؟
الف) آناپلوئیدی     ب) بیماری های اتوزومال غالب      ج) بیماری های اتوزومال مغلوب      د) بیماری های X- Linked

افزایش سن پدر سبب ازدیاد خطر بروز بیماری های اتوزومال غالب نظیر نوروفیبروماتوز، اکوندروپلازی می شود.

6- کدامیک جزو ریسک فاکتورهای ماکروزومی است؟
الف) سن پایین مادر        ب) جنین دختر        ج) نژاد       د) دوقلویی

• ریسک فاکتورهای آنها عبارتند از: بزرگ بودن جثه والدین به ویژه مادر، سابقه زایمان های متعدد، دیابت قندی مادر، حاملگی طول کشیده، چاق بودن مادر، مسائل نژادی و قبیله ای، بالا بودن سن مادر، سابقه تولد نوزاد با وزن بیشتر از ۴ کیلوگرم و جنین مذكر.

۷ – مصرف کدامیک از داروهای ضدویروسی زیر در بارداری مجاز نیست؟

الف) زيدوودین      ب) ریباویرین       ج) آسیکلوویر       د) آلفاانترفرون

مصرف داروهای مهار کننده نوکلئوتیدی آنزیم ترانس کرییتاز نظير زيدوودین، استاوودین اسلامی و دین و در بارداری مجاز است. آسیکلوویر و تان سیکلویر نیز جزو گروه B دارویی بوده و می توان آنها را در مورد عفونت های هرپسی اولیه و واریسلا به کار برد.

8- سیگار در بروز کدامیک از عوارض مامایی زیر نقش ندارد؟
الف) پارگی زودرس پرده ها (Prom)        ب) حاملگی خارج از رحم
ج) جفت سرراهی                               د) پره اکلامپسی

کشیدن سیگار با خطر SGA، کاهش قدرت باروری، سقط خودبخودی، جفت سرراهی، دکولمان جفت، زایمان پره ترم، حاملگی خارج رحمی و Prom همراه بوده است.

۹- در رابطه با MRI در دوران بارداری کدام عبارت صحیح است؟
الف) در ۸ هفته اول بارداری ممنوع است.
ب) در ارزیابی فضای رتروپریتوئن و شکم در دوران بارداری نسبت به سی تی اسکن ارجح است.
ج) در تخمین وزن جنین صحت تشخیص آن معادل سونوگرافی است.
د) شایعترین اندیکاسیون جنینی برای انجام آن، آنومالی های گوارشی بوده است.

کنتراندیکاسیون های MRI عبارتند از: پیس میکر قلبی، دفیبریلاتورهای کاشتنی، ایمپلنت های کوکلئه آر، گیره های آنوریسمی داخل جمجمه و حضور اجسام خارجی فلزی در داخل چشم. تا امروز اثرات زیانبار انسانی در مورد MRI گزارش نشده است.

۱۰- کدامیک از تست های زیر در تعیین ماچوریتی ریه جنین آسان، سریع و نسبتا دقیق (طبق تعدادی از مطالعات بالینی) است؟

الف) سنجش نسبت LS در مایع آمنیون      ب) سنجش فسفاتیدیل گلیسرول
ج) تست پایداری کف یا Shake test           د) شمارش Lamnellar body

شمارش اجسام تیغ های روش ساده، سریع و دقیق برای بررسی بلوغ ریوی است، سنجش دی پالمیتوئیل فسفاتیدیل کولین نیز در مایع آمنیوتیک (CPPC) در پیشگویی دیسترس تنفسی نیز بسیار حساس و اختصاصی است.

۱۱ – کدامیک از موارد زیر کنتراندیکاسیون مطلق برای ورزش آئروبیک در هنگام بارداری است؟
الف) آنمی شدید                                      ب) BMI مساوی ۳۵
ج) محدودیت رشد جنین در حاملگی اخیر        د) جفت سرراهی بعد از هفته ۲۶

کنتراندیکاسیون های مطلق ورزش های آثروبیک در بارداری عبارتند از: نارسایی سرویکس یا سرکلاژ سرویکس، چندقلویی همراه با خطر زایمان پره ترم، خونریزی پایدار در سه ماهه دوم یا سوم، پلاسنتا پرویا بعد از هفته ۲۶ حاملگی، لیبر پره ترم در حاملگی فعلی، Prom، پره اکلامپسی یا هیپرتانسیون حاملگی، بیماری های رستریکتیو ریوی و اختلالات قلبی با وضعیت خراب همودینامیکی

۱۲ – در کدامیک از موارد زیر احتمال خونریزی جنین به مادر بیشتر است؟
الف) دکولمان       ب) کوردوستتر      ج) سقط اكتيو       د) آمنيوسنتز

خطر این نوع خونریزی بدنبال کوردوسنتز بیشتر است

۱۳ – خانمی حامله در سه ماهه سوم از ترکیبات ارگوتامین جهت میگرن استفاده کرده است. شایعترین عارضه کدام است؟
الف) IUFD       ب) IUGR       ج) برادیکاردی جنین       د) اختلالات رفتاری

اکثر داروهای ضد میگرنی سبب منقبض شدن عروق می شوند و از این نظر ارگوتامین (در سه ماهه سوم) با برادیکاردی جنین ارتباط دارد، به طوری که ثانوی به منقبض شدن رحم و کاهش جریان خون رحمی است.

14 – فرزندان مردانی که در صنایع نساجی کار می کنند در معرض خطر کدام یک از موارد زیر نیستند؟
الف) مرده زایی        ب) سقط       ج) زایمان زودرس     د) IUGR

خطر مرده زایی، زایمان پره ترم و IUGR در فرزندان مردانی که در کارخانجات ریسندگی و بافندگی کار می کنند بیشتر از سایرین است.

15- مصرف زیاد کدامیک از داروهای زیر در اوایل حاملگی می تواند سبب «ابهام دستگاه ژنیتال» شود؟
الف) پروژسترون       ب) Norethynodrel       ج) مروکسی پروژسترون د) توراتیندرون

نوراتیندرون که نوعی کنتراسپتیو پروژستینی است در یک درصد تماس ها سبب ماسکولینیزاسیون جنین مؤنث می شود.

16- کدامیک از داروهای مصرف در حاملگی را نباید در بیماران آسمی تجویز کرد؟
الف) اکسی توسین       ب) PGF و ارگونوین      ج) سولفات منیزیم      د) تربوتالین

پروستاگلاندین های گروه F و ارگونوین سبب تشدید وازوکنتریکسون و بنابراین آسم می شوند.

۱۷- در مورد ریسک تابش اشعه یونیزان به مادر حامله کدام عبارت صحیح است؟
الف) ریسک اثرات منفی بر روی ضریب هوشی جنین بستگی به دوز اشعه ولی بی ارتباط با زمان آن است.
ب) معمولا یک بار اشعه برای روش های تشخیصی نیز می تواند سلامت جنین را تهدید کند.
ج) بیشترین اثرات مخرب اشعه بر روی ضریب هوشی در بین ۸-۴ هفتگی است.
د) از اثرات مخرب اشعه یونیزان بر روی جنین استریلیتی است.

در سن حاملگی کمتر از ۸ هفته و یا بالای ۲۵ هفته افزایش خطر عقب ماندگی ذهنی در انسان ها به اثبات نرسیده است. بیشترین خطر در هفته های ۸ – ۱۵ دیده شده و سپس در دوزهای بالاتر از ۵۰ راد بیشترین خطر مربوط به هفته های ۲۵-۱۶ است.

۱۸- شایعترین علت Familial mental retardation کدام است؟
الف) سندرم ترنر       ب) سندرم پاتو       ج) سندم داون       د) سندم X شکننده

سندرم X شکننده شایعترین علت عقب ماندگی ذهنی فامیلیال بوده و وابسته به X می باشد.

19 – بدنبال سیگار کشیدن مادر حامله کدام اختلال افزایش نمی یابد؟
الف) زایمان پرهترم        ب) محدودیت رشد جنین     ج) پره اکلامپسی     د) اختلال عملکرد توجه و بیش فعالی و اختلال یادگیری در سن دبستان.

ادامه مطلب را با دانلود فایل پاورپوینت مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ سوالات تستی جنین شناسی و نوزادان با پاسخ تشریحی

⇐ مجموعه سوالات کاردانی به کارشناسی مامایی

⇐ کتاب بهداشت و تغذیه مادر و کودک