اصول بهداشت و کنترل عفونت در اتاق کنترل
اصول بهداشت و کنترل عفونت در اتاق کنترل
اصول بهداشت و کنترل عفونت در اتاق کنترل
فرمت: Pdf تعداد صفحات: 53
مقدمه:
امروزه عفونت های بیمارستانی یکی از معضلات اساسی سیستم بهداشتی و درمانی بوده بخش های اتاق عمل بدلیل شرایط خاص زخم های باز جراحی، مکان های بالقوه ای برای ایجاد عفونت های شدید بیمارستانی می باشند و رعایت معیارهای کنترل عفونت بر اساس استانداردها کلید اصلی پیشگیری از اینگونه عفونت ها است. بدون تردید مطلوب ترین روش کنترل عفونت پیشگیری است و کارکنان جراحی می توانند با رعایت اصول بهداشت و کنترل عفونت، در هنگام شستشوی دست ها و استریلیته در پوشیدن گان و دستکش در حین و پس از جراحی از بروز عفونت در محل جراحی جلوگیری کنند
از هر 100 بیمار بستری شده در هر زمانی، هفت نفر در کشورهای توسعه یافته و 15 نفر در کشورهای در حال توسعه، حداقل حتی به یک نوع HAI دچار می شوند. شیوع اندمیک HAI نیز به میزان قابل ملاحظه ای (حداقل 3 – 2 برابر) در کشورهای کم درآمد و متوسط درآمد (LMICs) نسبت به کشورهای با درآمد بالا، به خصوص در بیماران پذیرفته شده در واحدهای مراقبت ویژه و نوزادان بیشتر است
میزان بروز مشترک SSI ، تعداد 8. 11 در 100 عمل جراحی (از 2.1 تا 6.23) بود. اگرچه وقوع SSI در کشورهای با درآمد بالا خیلی پایین تر است، اما همچنان دومین نوع HAI شایع در اروپا و ایالات متحده امریکا (USA) است. در بعضی کشورهای اروپایی، عفونت های محل جراحی حتی شایعترین نوع HAI است. مرکز اروپایی پیشگیری و کنترل بیماری ها (ECDC) داده هایی در خصوص نظام مراقبت SSI را در بین سال های 2011 – 2010 گزارش داد. بالاترین میزان بروز عفونت برای جراحی کولون با %5.9 در هر 100 عمل بود و پس از آن %5.3 برای پیوند عروق کرونری، %9.2 برای سزارین، 4.1% برای کوله سیستکتومی، %1 برای پروتز مفصل ران، % 0.8 برای لامینکتومی و % 0.75 برای پروتز زانو بوده است.
مهمترین محورهای پیشگیری از عملی انتقال عفونت در اتاق عمل:
- فضای فیزیکی و تاسیسات
- تجهیزات
- نیروی انسانی
- فرایندها
استانداردهای فضای فیزیکی اتاق عمل
طرح و بنای اطاق عمل در همه بیمارستان ها یکسان نیستند و بی شک بین اتاق های عمل مختلف، متناسب با نیازها و امکانات بیمارستان و نوع بیماران مورد پذیرش تفاوت هایی به چشم می خورد. ولی هدف اصلی در تمامی این طرح ها افزایش هر چه بیشتر ایمنی بیمار و کارکنان اطاق عمل می باشد.
اتاق های عمل باید به گونه ای طراحی و بنا شوند که از سویی انتشار عفونت به داخل حوزه عمل جراحی را مانع شوند و از سوی دیگر سرایت عفونت از این اتاق ها به بخش های دیگر بیمارستان را جلوگیری نمایند. بعنوان منطقه D بیمارستان از نظر تقسیم بندی بهداشت محیط. به طور کلی ساختمان اتاق عمل باید دارای چهار منطقه کاملا مشخص باشد.
1 – بخش پشتیبانی: واحد ریکاوری یا بخش بعد از بی هوشی، محل کار یا دفتر کارکنان، اتاق عمل اتاق استراحت کارکنان، اتاق کار بر حسب نیاز خاص، اتاق آموزش همراه با ابزارهای مورد نیاز مکانی برای قرارادادن وسایل اتاق عمل (انبارها)
2- منطقه ای که تمامی افراد اتاق عمل حق ورود به آنرا دارند (نیمه کنترل شده): این قسمت شامل محدوده های زیر است: بخش پذیرش و قسمت انتقال بیماران، رختکن خانم ها و آقایان، انبارهای پشتیبانی اتاق عمل، محل قراردهی وسایل کثیف و آلوده و اتاق کار
3- منطقه که فقط گروه جراحی می تواند وارد شود.
هیچکس حق ورود به این منطقه را ندارد مگر با لباس کامل اتاق عمل ، این منطقه اصل خط قرمز کسانی که وارد این منطقه می شوند در اتاق عمل نقش مهم و (Red Line Policy) مشخصی را بر عهده دارند. این قسمت معمولا شامل قسمت های زیر است:
اتاق های عمل اتاق آماده سازی و شستشوی دست ها (اسکراب)، اتاق بیهوشی، اتاق گانیگ، اتاق آماده سازی وسایل جراحی، انبار و محل نگهداری وسایل استریل اتاق عمل
4- واحد اتاق عمل: در این منطقه اعمال جراحی انجام می شود و باید ابزار و دستگاه های مورد نیاز به گونه ای قابل دسترس در اختیار تیم جراحی قرار گیرد. به طور کلی اتاق عمل نباید بی اندازه بزرگ و یا بسیار کوچک باشد (حداقل 35)
خصوصیات فیزیکی اتاق عمل:
- درب اتاق عمل باید به اندازه کافی عریض باشد تا کار انتقال بیمار از روی برانکارد بخش به برانکارد اتاق عمل به اشکال برخورد نکند.
- معمولا اتاق بهبودی، گچ گیری، رختکن ها و نیز یک اتاق عمل کوچک که در آن بیماران سرپایی تحت عمل جراحی ساده قرار می گیرند در نزدیکی
اطاق عمل بنا می شوند. - اتاق رختکن ها در انتهای راهروی ورودی اول قرار می گیرند.
- بایستی تسهیلاتی نظیر توالت، دستشویی، حمام در محلی خارج از قسمت نیمه تمیز اطاق عمل و متصل به اتاق های رختکن تعبیه گردند.
- معمولا برای هر 8-10 نفر یک توالت، دستشویی و حمام در نظر گرفته شود.
- دیوار اتاق عمل بایستی به صورت نیمه مات و به رنگ سبز یا آبی روشن و قابل شستشو در نظر گرفته شود. مزین نیمه مات بودن این است که از خستگی چشم جراح و سایر افراد تیم جراحی با کنترل انعکاس نور از روی دیوارها جلوگیری می کند.
- محل اتصال دیوارهای اتاق عمل باید طوری ساخته شود که خاک گیر نبوده و شستن و ضد عفونی کردن آنها آسان باشد از جمله این دیوارها باید عاری از لبه ، طاقچه و کنج باشند.
- ارتفاع اتاق عمل از کف تا سقف نباید از 3 متر کمتر باشد پوشش سقف باید از نوع اکوستیک (گیرنده صدا) و دارای سطحی صاف و قابل شستشو باشد
- کف اتاق عمل باید ضد الکتریسیته ساکن (آنتی استاتیک)، بدون سروصدا، قابل شستشو و مقاوم در مقابل مواد شیمیایی باشد. کف اتاق عمل باید فاقد سوراخ مجرای خروج آب باشد. کف پوش معمولا با مارک زرد رنگ Anti Static مشخص شده اند.
ادامه مطالب زیر را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.
- استریل فوری اقلام خاص
- شرایط استفاده از دستگاه فلش اتوکلاو
- اشعه ماوراء بنفش در اتاق عمل
- نکات قابل توجه در بکار گیری اشعه uv
- Washing OR
- تهویه اتاق عمل
- دستورالعمل مربوط به تهويه اتاق عمل
- مقررات مربوط به اتاق عمل عفونی
- اصول کلی تمیز کردن محیط
- طبقه بندی Spaulding آلودگی زدایی تجهیزات
- فرايندهاي بهداشت محيط در اتاق عمل
- دستورالعمل نظافت زمين (کف)
- راهکارهای مربوط به نظافت سطوح محیطی اتاق عمل
- وسايل حفاظت فردی
- راهنمای شستشوی دست ها
- استانداردهای عملی برای ایجاد فیلد استریل و پایش استریلیتی
- برگه اطلاعات ایمنی مواد MSDS) Material Data Safety Sheet)
- مديريت پسماند در اتاق عمل
ورود یا ثبـــت نــــام + فعال کردن اکانت VIP
مزایای اشتراک ویژه : دسترسی به آرشیو هزاران مقالات تخصصی، درخواست مقالات فارسی و انگلیسی، مشاوره رایگان، تخفیف ویژه محصولات سایت و ...
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.