کمک های اولیه و مراقبت های پزشکی در حوادث کلر

کمک های اولیه و مراقبت های پزشکی در حوادث کلر

فرمت: pdf  تعداد صفحات: 15

 فهرست:

• تعریف اصطلاحات
• مخاطرات مربوط به سلامتی
• کمک های اولیه
• اجرا و مدیریت پزشکی برای فرد در تماس با کلر (پس از کمک های اولیه)
• حفاظت و آموزش کارکنان

در این بخش علاوه بر مرور آسیب های بدنی کلر، کمک های اولیه و مراقبت های پزشکی لازم پس از انتقال مصدوم به بیمارستان هم معرفی می شوند. همه ی موارد بیان شده در این بخش از جزوه ی شماره ی ۶۳ موسسه ی کلر آمریکا با عنوان کمک های اولیه، مدیریت مراقبت پزشکی و روش های نظارت بر بهداشت شغلی برای کلر برداشت شده اند.

تعریف اصطلاحات

ACGIH: کنفرانس آمریکایی متخصصین بهداشت صنعتی دولتی سازمانی خصوصی، پایه گذاری شده در “سینسیناتی” واقع در ایالت اوهایو” است که راهنمایی ها و توصیه هایی را در جهت کنترل مخاطرات سلامتی موجود در محل کار صادر می کند).

ASR: دستگاه تنفس مصنوعی

هوای تنفسی: هوایی که جهت استفاده در اهداف تنفسی یا کمک به نفس کشیدن، تست شده و مجاز شناخته شده است.

Ceiling: غلظتی از ماده ی خطرناک که نباید طی هیچ کدام از بخش های کاری قرار گرفته در معرض آن، از آن تجاوز شود (طبق آنچه که توسط ACGIH تعریف شده است).

CPR: احیای قلبی – ریوی

FEV1: حجم تنفسی اجباری در یک ثانیه

FVC: ظرفیت حیاتی اجباری

هوای مرطوب: هوای دریافتی از یک منبع بستهی تمیز و پاک یا از یک مخزن، (سیلندر یا بطری یا غیره) که توسط عبور حباب گونه از حمامی دارای آب استریل یا محلول نمک نرمال مرطوب شود. هوای استفاده شده از یک مخزن باید با درجه ی D یا بالاتر رتبه بندی و ارزش گذاری شده باشد (به صورتی که توسط به روزترین نسخه ی ویژگی های محصولات هوایی از مدارک انجمن گاز فشرده ANSI/CGA تعریف شده است).

اکسیژن پزشکی: اکسیژنی که کیفیت آن برای اکسیژن درمانی تست و تأیید شده باشد. اکسیژن مرطوب به شکلی که در این جزوه بکار رفته است؛ اکسیژن پزشکی که توسط عبـور حباب گونه از حمامی دارای آب استریل یا محلول نمک نرمال مرطوب شود.

MSDS: برگه ی داده های ایمنی مواد

NIOSH: موسسه ی ملی در ایمنی و بهداشت حرفه ای آمریکا (وزارت خدمات انسانی و بهداشتی آمریکا)

محلول نمک نرمال: محلول ٪۰/۹ سدیم کلراید و آب که با خون هم کشش و هم اسمز است.

OSHA: آمریکا (هیأت قانون گذاری دولتی آمریکا. قسمتی از وزارت اداره ی بهداشت و ایمنی حرفه ای کار آمریکا)

اکسیژن درمانی: استفاده از اکسیژن پزشکی در اجرا و مدیریت کمک های اولیه، یا درمان های پزشکی گسترده تر

PEL: محدوده ی مجاز قرارگیری در معرض یک ماده (مقررات وضع شده توسط OSHA)؛ حداکثر غلظتی که یک کارگر می تواند طی مدتی معین در معرض یک ماده قرار گیرد (TWA; Ceiling ;STEL) و تأثیرات مضر بر او اثر نکند.

RADS: سندرم اخلال تنفسی اناشی از تماس با مواد محرک، یک نوع آسم شیمیایی تحریک پذیر

REL: محدوده ی توصیه شدهی قرارگیری در معرض یک ماده (REL .(NIOSH ها غلظت های میانگین وزنی – زمانی (TWA) در یک روز کاری حداکثر ۱۰ ساعته در طول یک هفته ی کاری ۴۰ ساعته هستند، البته مگر اینکه طور دیگری مشخص شود.

STEL: محدوده ی قرار گیری کوتاه مدت، غلظتی که یک کارگر می تواند به طور مداوم در دوره ی زمانی کوتاهی در معرض یک ماده قرار بگیرد (عمدتا ۱۵ دقیقه) بدون اینکه تأثیرات مضری به او برسد.

TLV: مقدار آستانه ی محدودیت (دستورالعمل های توسعه یافته توسط ACGIH)؛ غلظتی از ماده که یک کارگر می تواند طی مدتی مشخص، بدون آسیب و تأثیر پذیری در برابر آن ماده قرار بگیرد (TLV- STEL, TLV-Ceiling, TLV-TWA)

TWA: میانگین وزنی – زمانی (مبتنی بر ۸ ساعت کار روزانه و هفته ی کاری ۴۰ ساعته)

مخاطرات مربوط به سلامتی

مخاطرات کلی

گاز کلر اساسا یک محرک دستگاه تنفسی است. این گاز در غلظت های پایین دارای بویی شبیه به سفید کننده ی خانگی است. با افزایش غلظت این ماده به بیش از حد تشخیص بویایی، نشانه های بیماری نیز در افرادی که در معرض آن قرار می گیرند، ظاهر می شوند. در غلظت های بالای ppm ۵، گاز کلر بسیار تحریک کننده است و بعید است که کسی بتواند در چنین غلظتی در معرض آن دوام بیاورد، مگر اینکه شخص در جایی گیر کرده باشد یا به حالت بیهوش در مقابل آن باشد. اگر علائم بیماری بیش از چند ساعت باقی بمانند، تأثیرات قرار گیری در معرض کلر، ممکن است تا چند روز پس از این تماس، شدیدتر و بیشتر شوند. در چنین مواردی، معاینه ی شخص قرار گرفته در معرض کلر، باید بخشی از برنامه ی پاسخ و واکنش پزشکی باشد.

فهرست زیر گردآوری آستانه های قرار گرفتن در معرض كلر و واکنش های گزارش شده در انسان ها (به همراه تنوع قابل توجهی بین موقعیت های مختلف است.

• ۰/۴-۰/۲ ppm، آستانه ی تشخیص بو (کاهش در ادراک بو، در طی زمان، رخ می دهد)
• ppm 3-1، تحریک غشایی و پوستی ملایم در مخاط، تا 1 ساعت قابل تحمل است
• ppm ۱۵- ۵، تحریک متوسط در دستگاه تنفسی
• ppm ۳۰، درد سریع در قفسه سینه، استفراغ، تنگی نفس، سرفه
• ۴۰-۶۰ ppm، احتقان و تورم شدید و سمی ریوی و ادم ریه ها
• ppm ۴۳۰، کشنده پس از ۳۰ دقیقه
• ppm ۱۰۰۰، کشنده در عرض چند دقیقه

ادامه مطلب را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.

حتما بخوانید:

⇐ تشریح حوادث احتمالی کلر و مقابله با آنها

⇐ الزامات انبارش، حمل و نقل و ساختمان کلر

⇐ اندازه گیری و شناسایی کلر