پلتفرم جدید برای تشخیص جامع بیماری های اتوایمیون
پلتفرم جدید برای تشخیص جامع بیماری های اتوایمیون
پلتفرم جدید برای تشخیص جامع بیماری های اتوایمیون
مقدمه
بیماری های خود ایمنی روماتیسمی سیستماتیک (SARDs)، مانند لوپوس اریتروماتوز سیستمیک (SLE) ، آرتریت روماتوئید (RA)، اسکلروز سیستمیک (SSc)، التهاب میوپاتی ایدیوپاتیک (IIM) سندرم شوگرن (SjS) و آنتی بادی سیتوپلاسمی علیه نوتروفیل (ANCA) مرتبط با واسکولیت سیستمیک (AASV)، اغلب با وقوع اتوآنتی بادی (AAb) های اختصاصی غیروابسته به ارگان همراه است، به ویژه آنتی بادی های علیه هسته (ANA) و اتوآنتی بادی های علیه سیتوپلاسم (ACyA) مارکرهای مفیدی در تشخیص سرولوژیک SARD هستند. همچنین این مارکرها در آگاهی و طبقه بندی فعالیت بیماری نظارت دارند.
ایمنوفلورسنت (IF) بر روی سلول های HEp-2 کارسینومای لارنژی اپیدرموئید انسان (متداول ترین روش برای اسکرینینگ آنتی بادی ها در استراتژی تشخیصی دو مرحله ای برای SARD تبدیل شده است. حساسیت بالا برای ارزیابی ANA توسط روش IF یک ابزار ایده آل برای تکنولوژی های متفاوت اسکرینینگ ایمنولوژیک می باشد، با این حال تفسیر مناسب الگوهای رنگ آمیزی IF به دلیل اتوماتیک نبودن دستگاه، کمبود زمان و همچنین تفسیر اپراتور دشوار می گردد، بنابراین IF با تکنیک های جدید بر پایه ایمنواسی فاز جامد (مثل dot/line immunoassay،ELISA و addressable bead /microarray assays) جایگزین می شود.
این روش ها با توجه به افزایش تقاضای تشخیص بیماری می توانند به صورت خودکار و با هزینه های کارآمدتر در بیماری های خود ایمنی مورد استفاده قرار بگیرند. با این وجود، در این تکنیکها میزان بالایی از نتایج منفی کاذب گزارش شده است. برای حل این مسئله کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) روش IF را به عنوان استاندارد طلایی تست ANA تأئید کردند.
با این وجود، برای برطرف کردن نقص های موجود در ارزیابی ANA به واسطه ی تکنیک IF ، نیاز به استفاده از این روش در محیط آزمایشگاهی مدرن برای آنتی بادی های مرتبط با SARD است. در دهه گذشته، تلاشهایی برای افزایش سطح استاندارد و اتوماسیون صورت گرفته تا اختلاف بالای درون و فرا آزمایشگاهی را کاهش داده و قابلیت این روش را برای اسکرینینگ با بازده بالا افزایش دهد.
جدای از راه حل های سیستم برای آماده سازی اتوماتیک نمونه، شرکت های تولیدکننده دستگاه های تشخیصی شروع به معرفی فناور یهای جدید برای تفسیر الگوی اتوماتیک IF کرده اند. سیستم های تجاری موجود به طور کلی مبتنی بر دسترسی دیجیتال و تحلیل تصاویر IF توسط الگوریتم های تشخیص الگو می باشند. برخی از این سیستم ها تنها نتایج غربالگری منفی و مثبت را از هم متمایز می سازند، در حالی که دیگر سیستم ها همچنین قادر به طبقه بندی الگوهای پایه ای رنگ آمیزی می باشند.
سیستم تفسیری کاملاً اتوماتیک AKLIDES که در چهارچوب تکنولوژی VIDEO SCAN توسعه یافته، اولین پلتفرم موجود تجاری می باشد که در مطالعات بالینی مورد ارزیابی قرار گرفته است. بر اساس فلورسانس میکروسکوپی که دارای رنگ های متفاوت فلوروکروم می باشد، این سیستم قادر به اندازه گیری تراکم تعداد فلورسانس بوده و می تواند الگوهای رنگ آمیزی پایه ای IF سلول های HEp-2 را تفسیر نماید. اخیراً دامنه کاربرد پلتفرم AKLIDES تا ANCA و ارزیابی آنتی بادی علیه DNA دو رشته ای ( dsDNA ) با استفاده از نوتروفیل های انسانی ثابت و Crithidia luciliae به عنوان سوبسترا گسترش یافته است.
علاوه بر این، سیستم AKLIDES اکنون قادر به ارزیابی IF مبتنی بر سلول نقاط کانونی روشن γH2AX می باشد که برای سنجش بیودوزیمتریک مجزای آسیب های DNA دو پشته ای (DSBs) مورد استفاده قرار می گیرد. به طور مشخص، روش ایمونواسی مبتنی بر میکروبید ( MIAs ) برای آزمایش تأییدی آنتی بادی های مرتبط با SARD برای اولین بار روی پلتفرم AKLIDES ، ایجاد شده که به وسیله آن راه حل تشخیصی ترکیبی برای اسکرینینگ IF و آزمایش تأییدی در سرولوژی اتوایمیون، توسعه یافته است.
مقاله حاضر یک بررسی کلی از مطالعات اخیراً انتشار یافته می باشد که طی آن سیستم AKLIDES به
همراه شیوه های مورد استفاده در تشخیص های روتین مرتبط با استانداردسازی، اتوماسیون و قابلیت
اعتماد به این تکنولوژی جدید مورد مقایسه قرار گرفته است.
ادامه مطالب زیر را با دانلود فایل پیوستی مشاهده کنید.
- پلتفرم AKLIDES
- مشخصات فنی و اجزای تشکیل دهنده
- مفهوم نرم افزار و کاربردها
- اسکرینینگ AAb ها توسط آزمایشات مبتنی بر سلول
- تشخیص ANA بر روی سلول های HEp-2
- تشخیص ANCA در گرانولوسیت های نوتروفیل انسانی
- تشخیص Anti-dsDNA AAb در Crithidia Luciliae
- تست های تأییدی AAb به واسط هی تست مالتیپلکس مبتنی بر میکروبید
- سنجش مالتیپلکس ANA
- سنجش مالتیپلکس ANCA
- تشخیص شکستگی های دورشته ای به واسطه تست اتوماتیک IF
- بحث و نتیجه گیری
- مسیرهای درمانی سندرم بیرت-هاگ-دوب
- تاریخچه سندرم بیرت-هاگ-دوب
- منابع
ورود یا ثبـــت نــــام + فعال کردن اکانت VIP
مزایای اشتراک ویژه : دسترسی به آرشیو هزاران مقالات تخصصی، درخواست مقالات فارسی و انگلیسی، مشاوره رایگان، تخفیف ویژه محصولات سایت و ...
حتما بخوانید:
⇐ آموزش کامل تزریقات و پانسمان
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.